「抱歉廖先生,可以問一個問題嗎?」我舉手示意發問。
 
「請問。」
 
「檢查時候張醫生不是說叫我不要放棄嗎?為甚麼現在的說話又好像…」還有你叫我忘記的說話也是充滿希望的嘛。
 
「其實呢,為你做檢查的張醫生是香城治療學會的老闆,他說的話有其他考慮的,明白嗎?」
 
「…」




 
原來如此。
 
「雖然治癒機會細,單就你的問題,先不看年齡,有些重要的訓練是可以進行的。必須要說,如果依照著進行訓練但沒有任何成效,我想我也無計可施了,明白嗎?」
 
「好的。」
 
為甚麼說話色彩突然變得灰朦朧一片?錢之前的內容明明好好的。
 
「治療這個問題,有兩個非常重要的方向︰飲食跟訓練。」




 
內容跟剛剛沒兩樣嘛。
 
「飲食呢,蛋白質多的食物盡可能多吃一點,至少要做到營養均勻。之後是訓練,重點是小肌肉力量、協調能力。」
 
還是跟剛剛相同的內容。
 
「怎樣做到?這兩方面有部份需要器材,部份不需要。先說要特別器材的部份吧,有兩種非常推薦︰握力器跟練力泥膠。」
 
所以說內容跟剛剛的一樣?希望仍然存在?




 
「那兩種器材都是在這裡買嗎?」我問。
 
「你可以在這裡買,我們的確有賣這種器材。」
 
就是跟剛剛的內容一樣嘛。
 
「但是其他地方也有賣,你到外面的醫療用品店買,會比這裡便宜得多,價錢是這裡的不到一半。推薦這裡,這裡是香城賣得最便宜的醫療用品店。」
 
廖先生在紙上寫了一個格格不入、不像醫療用品店的名字。
 
「雲霧里?」
 
幹嗎店名這麼奇怪?這不是書店?真的有賣醫療用品嗎?
 




「名字是很特別,據說是一個本來唸文科的醫生開辦的。大多數私營機構把醫療看待成一種買賣,服務和器材的收費可以昂貴得要申請資助,他不想復康人士忍受市面上昂貴的醫療用品,所以自資開了幾間店,你去這裡買那兩種器材吧。」
 
香城有醫療業者設身處地考慮病人面對的難題真是難能可貴,有好地方不早說?
 
「明白。」
 
「你的情況,器材只需要買那兩種就好,其他都不需要特別買。」
 
好。
 
「剛剛提到訓練的重點是小肌肉力量和協調能力,要做到這兩個部份的訓練,有三個概念需要時刻留意,相當一部份跟力量有關係。即使你是女孩子,千萬不要認為︰女孩子就不用理會力量的問題,肌肉力量不足會影響到寫字能力,以你的測試結果,我們認為你的肌肉發育跟同齡群組有一段明顯距離,所以我才做這個建議。」
 
「好的。」我聚精會神聽講。
 
「第一是握力,這裡跟整個前臂的肌肉都有關,握力器的用途也是在這裡,練力泥膠也可以練握力,放在掌心用力握就可以了;用泥膠的話,要注意泥膠的強度是不是適合自己,正常成人買最高的兩種強度就符合所有需要了,到剛才說的醫療用品店買,花不了多少錢,說不定你把所有器材都買了,還要比這裡買一盒練力泥膠要便宜。」




 
說回來,這裡是私營機構吧?還有為甚麼要買兩種器材練同一個部份?
 
「這兩種器材用途有別,握力器的強度會高一點,你買一次,一段時間的訓練後你的肌肉力量回到正常水平,我覺得就足夠了,長遠就不用再買;泥膠弱但可以用於不同訓練,所以建議都買。」
 
原來如此。
 
「建議每天做至少一次訓練,十下為一組,做四組,沒事做的時候消磨時間也可以,訓練成果就是一點一滴累積。握力的部份完成,接下來是指力。」
 
握力之後是指力。
 
「指力方面有兩個動作是重點,第一個比較困難的是用手指尖壓碎米粒,這個動作需要的力量不少,想練指力可以多做這個動作。第二個動作是用到剛剛的練力泥膠,不過這裡不是用手握的方式,而是用指尖捏。跟練握力的時候一樣,十下為一組,做四組。」
 
這是操練的部份,剛剛提到的握力器和甚麼泥膠看來是必須的,還好有地方賣得便宜。說回來內容的密度很高,是記憶力的考驗。
 




「最後是手指動作回轉,這裡只有一個動作,就是數手指︰由食指到尾指,各手指順著點姆指一下,然後倒著數,不斷重覆。」
 
這些動作真的有用嗎?我真想問。
 
「執筆對你來說有困難的話,相信日常生活有不少動作對你來說可能都有困難,例如用筷子、結鈕、結鞋帶,這些動作都要手指快速協調,回想一下,你能做好這些動作嗎?」
 
「嗯…」我想了一會。「比較明顯的是筷子抓得不夠穩吧,小時候媽媽有跟我說手抓得不夠穩,抓著筷子的手被碰一下筷子就脫手掉到地上。」
 
「這已經說明手部有問題呀,正常抓筷子的時候,掌心使勁,筷子不容易脫手,所以我覺得你的指肌肉力量是問題的重點之一,這點可以通過剛剛的訓練內容改善情況。」
 
即是多訓練情況就會得到改善?
 
「做不好的動作,可以多訓練,讓肌肉有記憶,這樣有助改善情況。除了剛才說的那三個方向,你提到筷子拿不好,突然想到一個好訓練,你找一盤波子,然後逐顆夾起運到另一個盤子,整個動作要慢慢做,太快是沒意思的,這個方法不錯啊。
 
寫字方面可以買小孩子用的抄寫練習簿,逐個單字、字母慢慢地抄,或者慢慢地抄書,相信有幫助的。還有測試的時候有做過一些協調動作吧?左手錘大腿同時右手前後磨擦另一大腿,再交換的動作,這類動作可以在家裡練習,剛才的手指動作回轉也是相同道理,都有助改善情況。治療的過程相信會很漫長,如果想治好的話,只能不斷嘗試了,我能提供的建議只能到這裡。」




 
即是為了改善肌肉記憶,多做練習,例如拿筷子、抄書、協調活動。
 
「以下是我的個人看法吧,說實話我沒有見過成人開始治療的案例,剛剛的訓練都是我給兒童患者的建議。兒童患者我會觀察他們的康復進度,部份有明顯進步,速度跟字體都有改善,剛剛推薦的動作都是患者嘗試過後發現有效的;再者效用因人而異,有些比較明顯,有些全無效用。但是成人患者的話,直接點說,真的相當、相當困難,這是我的看法,能改善的空間很小,因為身體的可塑性和適應性比兒童低很多。」
 
「…」
 
話可能是這樣沒錯,但是不是說得太硬了點?
 
「悲觀點說,找方法適應,比找方法醫治,更為實際。」
 
「…」
 
「適應方面,主要是避開抄寫的工作,我想到幾個有效的方法。剛剛提過的二會特別安排,再提醒一次,緊記要申請。中學後教育、大學,能避開抄寫部份就避吧,現在科技先進,有不少方法的,古老點用錄音機事後騰寫、用語音轉文字功能的電子產品、用筆記本型電腦作記錄之用來取代抄寫,都是可行的方法,工作效率可能比一般人用手抄更快。」
 
這可能是事實也說不定,我用電腦輸入的速度的確比較快。
 
「還有甚麼能提醒呢?」廖先生的眼睛顯示他努力地翻著大腦資料庫。「好像沒有了,重點是剛剛的內容吧。」
 
其實剛剛的內容蠻多的,豐富、具體、實際,但是治療方面的效果就要嘗試後才有答案了。
 
「能記住嗎?」廖先生見到迷茫的我,向我確定。
 
廖先生一直講解,我沒有怎樣回話,因為太資料性了,而且內容蠻多,要想方法記住已經有點吃力。還好有我一直鍛鍊的短暫記憶,這時候可以應用了。
 
「能記住。」
 
「這樣才是二會考生嘛,你行的。」
 
「…」
 
不要甚麼也拉到二會之類的事上好不好。
 
「好了,今天到這裡吧。」
 
「謝謝廖先生。」見到廖先生要把這次覆診結束,我禮貌地表示謝意。
 
「不用謝了,我沒有幫過多少呀。」廖先生站起來收拾辦公桌面。「你可以到外面登記處了。」
 
「好的。」
 
我按指示到登記處準備付錢,我最後的儲蓄,終於要離開我了,我從錢包掏出最後的鈔票。
 
「不用付錢了。」剛走到登記處的廖先生這樣跟我說,我意想不到。「剛剛沒有多少治療行為呀,只是一個勁地說,所以不用付了。」
 
「…」
 
這是甚麼意思?
 
「杜麗程小姐。」
 
聽到廖先生喊我的名字,不由自主地往他的臉看,跟他的視線對上了。
 
「如果你下次覆診的話,下次的內容將會跟這次一模一樣。」
 
「…」
 
「有需要的話,打電話來預約吧。」
 
「…」
 
「有甚麼問題要問嗎?」
 
「沒…沒有。」
 
「那麼今天就這樣吧,再見。」
 
對話期間廖先生在登記處的登記冊上填完資料,然後就轉身往治療室走,沒有回頭了。
 
「剛剛的對話是甚麼意思?世界上有這種醫生嗎?他好歹也是醫生,還要是私營機構的醫生,為甚麼他說的話完全違反我的認識?剛剛的話要怎樣理解?」
 
踏上回家路的我,一直回想剛剛廖先生的每一句話,完全抓不住意思。
 
回到家,家裡依舊空無一人。我回到自己的房間,躺在床上一動也不動。
 
如果我還想繼續治療的話,要去覆診嗎?廖先生說我有需要的話就去預約呀。
 
「事情好像沒這麼簡單,他說下次覆診的內容會跟這次一模一樣,是覆診了也沒意義的意思?」
 
但是廖先生聽到我家裡沒甚麼錢,最後不用我付錢就讓我離開了,可以理解成支持我繼續治療嗎?
 
「他也說過,如果跟著他的指示進行訓練但仍然失敗,他也想不到其他方法,這麼說他已經把所有方法告訴我,要我自行嘗試了事?」
 
但是廖先生說,正常對小童患者有個案跟進,要對康復進度觀察一段時間,即是說覆診是必要的?
 
「幹嗎每一句都好像有獨立的意思,拼出來的段落充滿矛盾。」我抱著枕頭在床上打滾,完全想不通廖先生想對我傳達的意思。
 
這樣吧,不如把剛才對話的每一節整理一下。
 
「…」
 
好像理解到甚麼。
 
「…」
 
──大多數私營機構只當醫療是一種買賣。
 
──為你做檢查的張醫生是香城治療學會的老闆,他說的話有其他考慮的。
 
突然想起廖先生的兩席話,即是說…
 

 

 

 
「這…真不想接受,但剛剛的對話好像只有這個可能。」
 
不明所以的感覺消失了,取而代之是無力感重新襲來。
 
覆診,看來沒有下一次了。
 
杜麗程,接受事實吧。
 
 
已有 0 人追稿