中醫成長之路 - 益泰傳: 第九章 (下)：針藥兼施 妙化沉疴

林志遠決定先取左側公孫與右側內關，依循靈龜八法之「八脈交會穴的交配原則」，以「公孫穴」通衝脈，「內關穴」通陰維。林志遠在內關施以平補平瀉法* ，配合病人的呼吸導引，調節心火、定志寧心；連隨在「公孫穴」用補法** ，用以健脾培土，以推動中焦軸心運轉，有利血氣升降之通𣈱。

接著，以午時心經當令為據，針對陳嬸屬血熱躁動為實證，林志遠依子母補瀉取穴法，對準心經之子「少府穴」，施以提插瀉法*** ，洩心經鬱熱以涼血止癢。另以平補平瀉法* 於「神門穴」 及 「印堂穴」施針，取其安神定志之效，以防瀉少府過度而擾亂心神。

最後，以《血證論》活血化瘀、治血先治氣之義，配合早前調節氣機的公孫、內關兩穴，現在其雙側血海與三陰交用撚轉強瀉法**** ，直擊下肢及手臂血分之鬱熱。

於針尖刺入的瞬間，陳嬸身體猛地繃緊、額頭滲出冷汗、咬牙，並發出連綿不斷的低吟聲。而此刻，林志遠指間銀針，正以高速、且具力度地捻動著。兩分鐘過去，陳嬸的肩膊微微鬆懈下來，呼吸亦由急促轉為深長。





留針的十五分鐘過去，陳嬸緩緩地、且驚奇地睜開眼喃喃道：「好奇怪陳醫師…頭先最後嗰兩針，咭左落去無幾耐，身體表面嘅悶熱感同四圍走嘅痕意，好似突然間被一陣清涼嘅感覺蓋過咗咁，成個人當堂鬆晒，甚至連心情都好耐冇試過咁安靜…」海大富罕有地，主動向著林志遠點頭以示讚許。

隨後，林志遠徐徐地對海大富道：「海師傅，陳嬸係洗碗工，每日雙手都要浸喺凍水入面，加上頭先問診，陳嬸佢自爆，話因爲洗碗個位超級熱，所以每日都會叫水吧佬沖兩至三杯凍鴛鴦比自己嘆。佢噉樣裡外都受住寒濕所侵，一直雙重夾擊下中氣自然不運。而肝主藏血，亦負責血的散佈。寒濕之下脾土不升，連累肝氣亦升發不暢，久而久之肝氣血皆鬱，生瘀化熱，此熱最後逼入血分。」

「正如《血證論》所講『血痹則發熱』，之前啲醫師一味用苦寒藥，只會加劇咗『土敗木鬱』最終令血熱益深。」

海大富點頭道：「算你啦，睇得出係『土敗木鬱，繼而血熱益深』。噉你話，呢個局要點破？」

林志遠走到百眼藥櫃前，果斷拉開抽屜開始抓藥，並喃喃道：「唔可以再苦寒敗胃，要用《血證論》嘅化瘀寧血法，配合《四聖心源》嘅培土疏木法，先能夠從根本解釋決陳嬸嘅問題。」





「好，就用生地四錢，當歸、赤芍、丹皮各三錢，桂枝、乾薑、炙甘草、茯苓各二錢！」

隨後向陳嬸解釋道：「陳嬸，生地、丹皮、赤芍係用嚟涼血散瘀；當歸養血潤燥；而桂枝係要嚟溫通經脈嘅，乾薑、炙甘草、茯苓，護住中氣兼治夏月之濕，喱招就叫做『涼血消瘀，培土宣鬱』！如果食咗幾日藥，有口乾喉嚨痛嘅情況，下次覆診記住話返比我知。」


然後，七日後的一個下午，醫館木門被緩緩推開，陳嬸一進來便將衣袖高高捲起。只見她手臂上原本結痂厚如樹皮、紅腫滲水的紅斑竟奇蹟般消退了七八成，不少患處亦開始恢復正常皮膚的模樣。

「林醫師！海師傅！你哋嗰啲真係神仙針同神仙藥呀！嗰日針灸完加上飲埋藥，當晚已經可以一覺瞓天光。另外，之前嗰種入骨嘅痕癢減亦都輕左好鬼多，到左今日好似已經消失晒噉！」

林志遠高興地回應道：「重未KO嫁陳嬸，重要睇多幾次好好調理吓啲氣血，好好鞏固先得嫁。」




海大富則厲聲道：「咪嘈住，你依幾日重有無問水吧佬拎凍鴛鴦飲先！」
陳嬸立時支吾以對。

趴在藥櫃上的「陳皮」，對著眾人發出一聲響亮「喵」叫，
而林志遠則看著案桌上泛黃的《血證論》。
他覺得透過今次的針藥兼施，讓他深深體會到血證論中
「陰陽水火氣血論」的真意。
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如欲了解針灸各種補瀉操作方法，可以參看李醫師的針灸教學 ：
https://www.youtube.com/@hkacupuncturist