中醫成長之路 - 益泰傳: 第十一章:針尖上的生死時速

跑了兩層樓,林志遠率先抵達李師奶的家門,他見大門是開著的,便一穿而過,直奔滲出血腥瘀臭味的房間。
房內白光燈是開著的,林志遠能清晰看到一位年輕女生,她面色慘白,雙目緊閉地躺在床上。加上氣息微弱的呻吟聲,這是極度虛弱的狀態。而被子染血範圍看似還在擴張,經血應該還在不斷脫出,情況十分危急。
林志遠強迫自己冷靜下來,走到床邊替女生把脈,他決定先以脈象迅速了解女生情況,再釐定施針的急救策略。
脈一上手,林志遠心頭一震,本已凝重的神色,此刻更是變得如冰霜般冷峻。
此時李師奶亦已到達,她望到林志遠神情如廝,便強忍心中的憂懼,默默在傍守候。
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此刻女生陰血暴脫,陽隨陰散,脈象正呈現出極其危險的徵兆。
現在女生的脈,不只沉細,是「沉細而芤,兼見數象」。
所謂「芤脈」,狀如蔥管,浮取、中取皆有,唯獨按之空虛,重按則指下無物。
這是「陰血暴亡,孤陽欲脫」的危證。陰血大虧,脈管內因嚴重缺血而塌陷,故顯中空。同時,血脫過多陽無所依,四處飄蕩而虛火內生,故脈又見「數」象。
這是水火離根,元氣即將散失的絕境。
再看其舌象,只見女生舌質淡白無華,甚至顯得枯萎乾癟;苔色薄白而潤,舌體胖嫩;舌邊舌尖則隱見瘀斑。這正是水火離根、中氣虛寒、脾陽不振、相火離位水氣泛心,以及離經之血已成瘀滯等病機,所組成的標準舌象。構成了「虛、寒、濕、瘀」的錯雜局面。
「大獲!吾可以再等,要即刻落針先得!」林志遠額頭冷汗涔涔,與女生的血腥氣混在一起。
他知道現在經血暴崩之勢,已不容他循靈龜八法,以「日干支數」與「時干支數」來慢慢計算。
故一起手,他先以三寸銀針直取女生右側公孫穴(直通衝脈)與左側內關穴(直通陰維脈),使上下交感,調節整體氣機升降,以平定逆亂的衝脈之氣,從而收攝暴脫之經血。
「單單調理衝任一定攪唔掂,噉危急既情況,一定要快啲回陽固脫、鎖住血崩先得!』林志遠閉目片刻,腦海瞬間閃過董氏奇穴中,各類專治出血與休克的急救大穴。
「Firm!! 就用『制污穴』 與 『還巢穴』!」
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他迅速以微針,以極輕柔手法取左側制污穴(位於大拇指背第一節正中央)。制污穴顧名思義,專治各類久年不癒或暴崩出血,有極強的止血、制煞之功。當針尖刺入,女生立時悶哼一聲。在得氣留針後,一股無形的力量,彷彿在她臍下築了一道防線,將崩潰的血海暫時穩固。
緊接著,同樣以微針取右側還巢穴(位於無名指第二節掌側)。在董氏奇穴中,此穴是調理婦科崩漏、調經止帶、安胎回陽的特效之穴。是透過刺激三焦經,直接調節下焦氣機、引相火歸位溫煦胞宮,從而達到回陽固脫之效。兩穴皆用極輕柔手法得氣,然後留針。
「最後,必須化解離經之瘀,以及引新血歸經!」林志遠不敢怠慢,他運起補瀉兼施的手法,精準刺入雙側血海穴。血海者,脾經所生之血聚集之處也,乃治血證『行血以消瘀、引血歸經』之要穴。此穴一開,既能配合開首的內關公孫以調和中氣、健脾統血,又能化去血室中滯留的離經惡血,從而達到「消瘀寧血」這個目的。
林志遠雙手持針,全神貫注地拖展細緻輕柔的行氣手法。針下傳感,林志遠感到指下氣機微動。原本氣息奄奄、面色青白的女生,身體猛然一顫,原先緊閉的雙眼緩緩張開並道:
「醫師,我個肚突然間舒服咗好多,無噉脹痛,而個身感覺都無噉凍同有返啲氣力噉⋯」
林志遠聞言,便吩附李師奶觀察一下崩漏之勢有否改善,他便先行迴避走出房間。
靜候了一會,房裡傳來李師奶的呼喊:
「林醫師!!阿囡流出嘅經血依家明顯減慢咗好多,依家再換一次衛生巾後,以經可以應付倒!…」
「呼…衝任得通,氣血暫攝,陰陽離根之勢稍定。」林志遠長出了一口氣,但他不敢鬆懈,所以復進房間繼續守在床邊,密切觀察女生脈象及神色的變化,以策安全。
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就在此時,林志遠手機響起,是海大富打來:
「喂First Hon!你嗰邊依家點!?攪吾攪得掂?」
「啲藥岩岩煲好,我依家即刻裸上嚟!」
頃刻之間,房門「砰」的一聲被大力推開。只見海大富健步如飛,單手則穩穩地端著他的急煎中藥,出現在眾人面前。
林志遠即問道:「師傅你噉快上倒嚟嘅?!你頭先吾係話風濕痛發作嫁咩?⋯」
「岩岩好返晒啦!!」海大富看了一眼新換上的被褥,血跡不多而凝滯。又看了一眼林志遠施針所選之穴,眼中閃過一絲不易察覺的讚許。
「吾錯呀吓,真係幫我頂得住個雞頭,用針穩住咗個崩勢!」
「好!嗱嗱聲餵佢啪埋碗藥,咁暫時就可放心嫁啦。」
一碗濃黑、散發著焦香與藥材味的藥汁,端到女生面前。
林志遠看了一眼藥汁的顏色,聞到濃烈的「炮薑」與「灶心土」之氣味,亦瞥見藥渣中的阿膠與艾葉,心中已知海大富的用藥思路而暗道:「妙!」
然後便小心翼翼,用調羹一勺一勺餵給女生。
餵藥後,房內一遍寂靜,只有外面的颱風呼嘯。林海二人皆守在房內,怕榻上女生有什麼突然變化。
五分鐘過去,十分鐘又過去。
突然,女生的身體劇烈一震,緊接著胃腹傳來一陣絞痛。林志遠眼明手快,連忙將早已經準備的痰盂遞到床邊。
「哇」的一聲,女生猛然吐出一口氣,隨即胃腹一陣熱流湧出,伴隨著腥臭氣味,幾塊紫黑色的血塊,夾雜濃黑藥汁與暗紅瘀血,被嘔在痰盂之中,畫面觸目驚心。
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看見這一幕,李師奶嚇得驚叫起來:「海師傅!嘔血啦!點算呀?!!」
「李師奶你冷靜啲!睇清楚先!!」海大富一手重按在李師奶肩頭,厲聲喝道。
林志遠則是一臉欣喜,因他見到隨著那些紫黑血塊排出,女生原本慘白如紙的臉上,竟不可思議地泛起一抹極淡的血色。而更重要的,是經李師奶查看下,發現她原本還在涓涓而流的經血,竟然奇蹟般完全止住了。
女生緩緩睜開眼睛,看著眼前的母親和兩位醫師,聲音雖然微弱卻清晰無比:「媽…我頭吾暈啦…肚都無咁痛…你可唔可以煮個公仔麵俾我食?⋯」
「攪掂!」林志遠雙腿一軟,直跌坐在地上,整個人瞬間像虛脫了一樣。
他看著那個死裡逃生、正虛弱地靠在母親懷裡的女生,再看看痰盂裡那些被排出的「瘀血」,
心中默諗著:「切忌盲目止血,留瘀為患;總以消瘀寧血,引血歸經為治。」
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這真是一場,於狂風暴雨中上演的《血證論》實戰演練。
林志遠經此一役,體內那個由兩位先賢用一生心血構築的「水火氣血、一氣周流」診治觀念,終於在數場火與血的洗禮中,在林志遠心中種下了不可動搖的信念。
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如欲了解針灸各種補瀉操作方法,可以參看李醫師的針灸教學 :
https://www.youtube.com/@hkacupuncturist