中醫成長之路 - 益泰傳: 第六章:一劑黃芽湯的震撼

在「海大富跌打館」當學徒的日子,遠比林志遠想像的要煎熬。每天清晨,失去了中環寬敞精緻的冷氣房,也沒有凍美式可嚐。有的,是提著木桶抹地、洗痰盂等雜活。有時還要應付那隻名叫「陳皮」的黑白唐貓。牠極有靈性,每當林志遠抓藥動作慢了,或看醫書時發呆,「陳皮」便會從藥櫃跳下,狠狠用尾巴甩在他手背上。
海大富這幾天根本不讓他看診,只扔給他一本被翻爛、且寫滿海大富心得及見解的《四聖心源》,他要林志遠每天一邊背誦,一邊在百眼藥櫃前核對草藥,並把各藥位置記熟。
這天下午,外面下著雨,海大富叼著一根沒點燃的煙,懶洋洋地朝他招手道:「喂First Hon,過嚟。」
案桌對面,坐著一個熟悉身影。定睛一看,林志遠整個人頓時僵住,那是他在中環診所應診時的舊病人,金融高層廖女士!此時的她,衣著及容貌少了上次那份精緻,狀態很糟糕。她身穿長袖羽絨外套,在這間沒有冷氣的醫館裡,竟在微微顫抖著。此外,她臉色鐵青眼神渙散,且雙手死死按在腹上。
「咦林醫師?你點會喺度㗎?」廖女士眼中閃出驚恐與憤怒,並厲聲道:「你知唔知我畀你害得好慘呀!」
「食完你第二次比我嘅吳茱萸湯同導赤散,我直頭成個星期無瞓過一覺好嘅。依家每晚只能斷斷續續咁瞓個幾鐘!瞓響床上面,個肚就脹到好似有咗噉,好啦想試吓迫自己瞓,但一合埋眼嗰人就心慌到覺得自己就嚟死咁,仲會成身標冷汗!」
「我去過睇西醫,話我嘜鬼自律神經失調同嚴重焦慮,開咗啲情緒病藥畀我,但我食完仲辛苦!」
林志遠面色慘白,羞愧得無地自容,低下頭訥訥道:「廖女士,我……對你唔住…」
「好喇你兩個,咪喺我呢度嘈嚇親『陳皮』!」海大富一巴掌拍在桌上,打斷廖女士的控訴。他側過頭,斜睨著冷笑道:「First Hon,你坐底同佢把吓脈,睇吓你自己一手造成嘅傑作。」
林志遠勉為其難地伸出手指,搭在廖女士枯瘦的手腕上。脈象一入手,極其微弱,在脈弱之中,輕按有重按近無(林志遠未有察覺這點)。而更詭異的是,在極度微弱之中,偶爾又會暴烈地跳動幾下,隨後脈勢又陷入死寂。至於舌頭,除舌尖有刺點外,舌身略胖兼有齒印、整體淡白,苔潤而薄白,明顯是中氣虛寒不運之象。
「點啊神醫,響你個大數據系統入面,呢個叫咩證啊?」海大富冷嘲熱諷。
林志遠滿額大汗,大腦一片混亂,結結巴巴地說:「右脈微細無力…係中虛之像…而舌又反映有濕… 」「不過…病人主訴既係瞓吾倒覺,加上寸位又有數象…舌尖有刺點…或者先以陰虛火旺論治…噉應該…應該用酸棗仁湯合…合……」
「合合合 合你老味!」海大富破口大罵,順手抄起桌上的大黃砸在他臉上,然後親自替廖女士把脈望舌。
「你個死蠢!又用返醫壞肥佬嗰套『方症配對』嚟醫人!」「聽脈不尋脈,右脈微弱無力係講緊啲咩畀你聽呀?!」
「係講畀你知,你之前用大劑量嘅龍膽瀉肝湯,將佢脾胃嘅陽氣徹底噉凍死咗!」
「中氣一死即係整體陰陽軸心停轉,脾土唔能夠左旋而上,所以下陰不能上潤,加上胃土不能右旋而下,就會令心火唔識降吊吊fing噉留喺上面,變成依家喱個水火不濟嘅局面,所以脈弱得嚟,輕按反而有感過重按!」
「而土主運化,四肢秉氣於脾胃,佢手腳冰冷兼肚痾肚脹,呢個正正係上陽不歸於下,於是下焦命門火弱,造成火不生土既結果!」
「至於佢心慌失眠、頭頂痛,雖然脈數兼舌尖有剌點,但綜合黎睇,喱啲係中下虛寒所造成既客熱,並吾係實火嚟!」
「你竟然仲想用清熱養陰嘅方?!你再開多次寒涼野比佢嘆,佢今晚就直接歸西!」
海大富冷哼一聲,轉身走向藥櫃,連秤都沒用,伸手抓了幾味最尋常不過的藥材,狠狠摔在案桌上。
「嗱嗱聲去煲藥!人參三錢、炙甘草二錢、茯苓三錢、乾薑二錢!三碗水煲成一碗,煲完即刻畀佢飲!」看著這四味藥,林志遠整個人傻了眼。這不就是《四聖心源》裡黃元御用來調和中氣、崇陽祛濕的核心方劑 「黃芽湯」嗎?
「海師傅,佢晚晚失眠、兼且心慌得咁犀利,呢個方入面一味安神藥、一味清火藥都無,全部都係溫補中焦嘅乾薑、人參,飲左唔會火上加油咩?」他忍不住質疑。「叫你煲就煲,噉多齮齕!再嘈一腳踢你出天橋底!」海大富怒目圓瞪。林志遠不敢多言,立刻跑到廚房用砂鍋煲藥。
一小時後,一碗熱氣騰騰、帶著濃烈辛味的藥湯端了出來。廖女士此時已虛弱得手也不願提起,只好由林志遠小心翼翼地餵她,將這碗辛溫的藥湯,一口一口、慢慢地全喝下去。湯入腹中,診所一片死寂。林志遠緊張得手心全是汗,他死死盯著廖女士,生怕她像趙總一樣,會突然吐血或者當場暈厥。
一個十分鐘過去,又一個十分鐘過去。突然,廖女士長長地舒了一口氣,原本鐵青的臉上,竟不可思議地浮現出一絲極其微弱的紅潤。她那雙原本焦躁不安、死魚般的眼睛,漸漸有回一點神采。
「林醫師……好神奇……」廖女士的聲音怨氣不再,反而帶著一點寬懷道:「我個肚……好似有股暖意湧緊上嚟,原本脹到好似有左BB既肚同胃,突然間都鬆咗好多。同埋…同埋…我好攰呀,我好想依家…瞓返…瞓返一……」話未說完,她竟然直接伏在案桌上,發出了均勻而沉穩的呼吸聲,廖女士竟然就這樣睡著。
在藥方沒有任何酸棗仁、龍骨、遠志等安神助眠之品,也沒有服用任何安眠藥的情況下,僅僅憑著乾薑、人參等四味溫中之藥,在短短二十分鐘內,竟然讓一個重度失眠、心慌虛冷的病人安然入睡。
坐在藥櫃上的唐貓「陳皮」,這時輕巧地跳了下來,用頭蹭了蹭林志遠僵硬的小腿。
他看著案桌上熟睡的廖女士,再看看自己那雙曾經在鍵盤上飛速敲擊的手、此時因感觸而劇烈顫抖著。他體內那堵由港大一級榮譽畢業、大數據、中醫現代化科技所堆砌而成的醫學高牆,在這刻,被一碗樸實的「黃芽湯」炸得粉碎。
他終於意會到,
什麼叫「中氣者,陰陽升降之樞軸,所謂土也」。